top of page

Pomiary krzywizn kręgosłupa

Czy pomiar krzywizn kręgosłupa wykonany inklinometrem jest porównywalny z pomiarem wykonanym metodą mory projekcyjnej?


Do oceny krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej wykorzystuje się różne metody pomiarowe. W warunkach praktyki fizjoterapeutycznej bardzo często pomiary wykonywane są przy użyciu inklinometru.


Ten sposób pomiaru jest szybki w wykonaniu i powszechnie dostępny. Nie wymaga wysokich nakładów finansowych, co ma znaczenie w codziennej pracy fizjoterapeuty. Z drugiej jednak strony, zastosowanie zaawansowanych urządzeń pomiarowych pozwala na uzyskanie większej ilości obiektywnych danych. Niestety, praca z pacjentem w oparciu o informacje uzyskane z tego typu badań, zazwyczaj związana jest z koniecznością zakupu bardziej specjalistycznego sprzętu.

Czym jest mora projekcyjna? To jedna z technik fotogrametrii.Technika jest dość przystępnie opisana w pracy doktorskiej pani Joanny Chowańskiej.

Streszczenie Czy można zatem przyjąć, że wyniki pomiarów krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej uzyskane z zastosowaniem inklinometru są porównywalne z wynikami pomiarów krzywizn kręgosłupa wykonanych przy użyciu sprzętu do metody fotogrametrycznej? Na to pytanie starali się odpowiedzieć badacze w zespole kierowanym przez Katarzynę Walicką-Cupryś. W pracy „Concurrent validity of photogrammetric and inclinometric techniques based on assessment of anteroposterior spinal curvatures“ opublikowanej w European Spine Journal starali się ocenić korelację pomiędzy wartościami parametrów przednio-tylnych kręgosłupa zarejestrowanymi obiema metodami pomiarowymi.



Autorzy przeprowadzili pomiary na grupie 50 zdrowych kobiet w wieku od 50 do 70 lat. U wszystkich badanych osób pomiary przeprowadzono tego samego dnia, najpierw stosując inklinometr grawitacyjny wyprodukowany przez firmę Suunto z Finlandii, a następnie wykorzystując fotogrametryczną metodę mory projekcyjnej używając urządzenia MORA 4 Generation System firmy CQ Elektronik System z Polski. Wszystkie pomiary prowadzone byłby przez tego samego fizjoterapeutę, z wieloletnim doświadczeniem w stosowaniu obydwu metod pomiarowych. Pomiary przeprowadzono w postawie habitualnej. Zarejestrowano wartości pomiarów kąta lędźwiowo-krzyżowego (ALFA), piersiowo-lędźwiowego (BETA) i górnego piersiowego (GAMMA), lordozy lędźwiowej (LLA), kifozy piersiowej (TKA). Analizę statystyczną oparto na analizie różnic pomiędzy wynikami zarejestrowanymi w trakcie dwóch sposobów pomiaru oraz na analizie regresji dla sprawdzenia czy korelacja pomiędzy tymi dwoma sposobami pomiarów jest liniowa. Dodatkowo, wartości różnic pomiędzy pomiarem przeprowadzonym metodą fotogrametryczną i inklinometrem przedstawiono wykorzystując wykres Blanda-Altmana. Dla wszystkich zarejestrowanych wartości kątów nie odnotowano statystycznie istotnych różnic pomiędzy pomiarami prowadzonymi dwoma różnymi sposobami (p<0.05, test U Manna-Whitneya, table 2 w oryginalnej pracy). Wyniki regresji liniowej był statystycznie istotne dla kąta BETA. Wartość tego parametru wyniosła 0,24 co oznacza, że gdy kąt BETA zwiększył się o 1 stopień na inklinometrze, to w pomiarze fotogrametrycznym zwiększył się o 0,24 stopnia. We wszystkich miejscach pomiaru krzywizn kręgosłupa (kąty ALFA, BETA, GAMMA, LLA, TKA) 95% zarejestrowanych wartości kątowych zawierało się pomiędzy dwiema liniami oznaczającymi statystycznie potwierdzoną zgodność (Fig. 5-9 w oryginalnym tekście)


Na podstawie przeprowadzonych badań można przyjąć, że oba sposoby prowadzenia pomiarów pozwalają na uzyskanie porównywalnych wyników, z zachowaniem ostrożności przy porównywaniu wyników kąta BETA. Pozostaje liczyć na to, że autorzy opublikują także dane dotyczące powtarzalności pomiarów prowadzonych z wykorzystaniem tych dwóch pomiarów, które pozwolą na ocenę zgodności wewnątrz- i między-osobniczej. Taka analiza umożliwiłaby weryfikację czy jest możliwe zastosowanie tych dwóch sposobów pomiarów dla porównania wyników oceny krzywizn kręgosłupa prowadzonych w różnych ośrodkach przez różne osoby; co w dobie badań wieloośrodkowych ma kluczowe znaczenie.

INFO >

The Department of Adult Spine Orthopedics evolved in 2020 from the Department of Spondyloorthopedics and Biomechanics of the Spine.

Initially established in 2013 by prof. Andrzej Nowakowski, an orthopaedic surgeon devoted to spine issues.
We conduct classes in orthopaedics and spondyloorthopaedics for Physiotherapy and Emergency Medicine students of the Faculty of Health Sciences as well as spine surgery classes for Medical Students of Poznań University of Medical Sciences.

Klinika Ortopedii Kręgosłupa Dorosłych
 

Sekretariat: tel. (61) 8-310-176

bottom of page